Similitudes
(Diario Última Hora) Paraguay- 14 de Junio del 2021 : “…la falta de
inversión en infraestructuras y fortalecimiento del sistema de saludpasó
factura. Desgaste. Destinar recursos a tercerizaciones y servicios
privados y la politiquería perjudicaron. Todos los sistemas de Salud del
mundo fueron derrotados por el Covid. Se postergó la formación de
Recursos Humanos,la inversión física y equipamiento,en definitiva el
funcionamiento del sistema, Se coloca a operadores y amigos dejándose
de lado las competencias técnicas y experiencias…”
[ LA NACIÓN ]- Bs.As.-17 de junio del 21 : “ El gasto en salud en
Argentina,uno de los más altos en Latinoamérica alcanza casi el 10% del
PBI. Este gasto viene aumentando por la aparición masiva de nuevas
tecnologías y ha sido impulsado en gran medida por la prescripción de
medicamentos,en muchos casos más efectivos y al mismo tiempo
extremadamente más costosos.”
Ambos países transcurrieron en los años recientes reformas del sistema :
Superintendencia de los Servicios en el primero y en Argentina la reforma
llevada adelante en la década del 2000 por el ex ministro Ginés González
García autor de la frase paradigmática de “Más Salud por el Dinero”
donde planteó la reforma desde el Instituto Isalud de Bs.As.-
No existen dudas ,pese a que aún no se ha comenzado a pensar en la
“Salud de las Reformas” de que éstas son inevitables luego de la
pandemia. Es una gran oportunidad para hacerlo y que las políticas
públicas encuentren en esta crisis una oportunidad para entrar en la
agenda gubernamental en tanto que la sociedad reconoce un problema
que es urgente de resolver : ¿si no es ahora cuando ?, dejemos de echarle
las culpas al Covid y aceptemos las nuevas realidades.-
Habría que comenzar por las leyes avanzadas de este país y hacerlas
cumplir en la mayor medida, dejar de prometer auditorías y hacerlas en
el ámbito público y privado, (el estado debe estar presente asegurando
estos tópicos),trabajar en políticas públicas de acceso a los servicios pero
también en la calidad de los mismos y determinar qué tan “robusto” es
nuestro sistema.- Si bien cualquier ciudadano tiene derecho a recibir
atención gratuita en Salud Pública ,la cobertura nominal no es lo mismo que la cobertura efectiva. Por ej. Tienen derecho a operarse pero la
“cola” es para varios meses ,-si es que vive aún.-
Hay que estudiar epidemiológicamente al país,demográficamente,buscar
las inequidades, algunas hoy de difícil interpretación en tanto no se
investiguen científicamente. Hace más de un año estamos llamando la
atención de la alta frecuencia de los cánceres de próstata en Salto y
fundamentalmente en 2 de sus pueblos rurales,por encima del promedio
del país,al igual que otros cánceres o enfermedades mentales con
frecuencias hoy inexplicables, pero que deben determinar la disposición
de los servicios y no permanecer en un atavismo histórico de estructuras
y presupuestos con una anomia normativa creciente y dentro del escudo
politiquero que como nunca ha florecido en designaciones cuya
incapacidad ha puesto al departamento a la cabeza del mundo en
resultados angustiantes y vergonzosas.-
Lamentablemente de los órganos gremiales que debieran interpretar los
fenómenos de salud y proponer alternativas, al igual que los colegios
médicos, sólo se han recogido demandas al Poder Ejecutivo y de la
representación del mutualismo nacional de la misma forma, tristes
comentarios estadísticos de muertes y enfermos,efectuados por
médicos,pero que cualquier funcionario de la salud podría hacer. No
tengo elementos para juzgar si es que el PE podría haber hecho mucho
más pero sí los tengo de los profesionales médicos que debiendo actuar
profesionalmente con propuestas, permitieron que los médicos de
primera línea dispusieran sus vidas al servicio de la sociedad en tanto ni
siquiera pensaron en formalizar un seguro de vida para ellos.-
No tendrían que pensar estos “representantes médicos” en la resolución
de la Suprema Corte – (Búsqueda-13/5) que el estado no puede limitar el
acceso a los medicamentos de alto costo , ¿no deberían pensar en qué
nos depara la resolución en cuanto al uso de Tocilizumab,aparentemente
efectivo para el covid desde que ya se ha firmado un acuerdo de
confidencialidad entre una mutual y un usuario que paga la droga ? Ante
la misma resolución no se debería discutir el mismo concepto por
estudios u otros tratamientos fuera del PIAS – MSP ? En fin tantas cosas
deberían analizar ¡¡
Dr. Álvaro Vero. Especialista en Salud Pública y Administración Hospitalaria.
